他院で石灰除去の治療を3回受けたが改善しないという60代の男性が来院しました。
他の病院で衝撃波を20回、その後バルボタージュも2回受けました。それでも石灰が残っていて痛みが続いています。もう諦めるしかないですか？
超音波で評価すると：約2.4cmの固体性石灰が依然として腱板内に存在。針の刺入痕は周囲に見られましたが、石灰内部への到達は不十分でした。
石灰除去の世代別発展
| 世代 | 方法 | 仕組み | 石灰除去率 | 限界 |
|---|---|---|---|---|
| 第1世代 | 衝撃波（放射状） | 音波で石灰を縮小 | 低（10〜30%） | 固体石灰への効果が弱い |
| 第2世代 | 衝撃波（集束型） | 高エネルギーで石灰を砕く | 中（30〜50%） | 機器が高価・痛みが強い |
| 第3世代 | バルボタージュ（洗浄） | 生食水で石灰を溶かして洗い流す | 中（40〜60%） | 固体石灰は溶けない |
| 最新 | プラチナム石灰分砕吸入術 | 機械的に砕いて吸引除去 | 高（80〜95%） | 術者技量依存 |
プラチナム石灰分砕吸入術の手順
- ✓ステップ1：最高精度超音波で石灰の位置・大きさ・性状（固体/粉状）を確認
- ✓ステップ2：腕神経叢ブロック麻酔
- ✓ステップ3：専用の分砕針を超音波リアルタイムガイド下に石灰内部へ挿入
- ✓ステップ4：石灰を機械的に粉砕（分砕）
- ✓ステップ5：負圧吸引で砕いた石灰を除去（吸入）
- ✓ステップ6：残存石灰を生理食塩水で洗浄
- ✓ステップ7：術後超音波で除去確認
この患者様の治療と経過
- ✓施術中：白いクリーム状の石灰が約8ml吸引除去された
- ✓施術当日：「あの激烈な夜間痛がない」
- ✓1週後：「夜中に目が覚めなくなりました」
- ✓3週後：「腕がほぼ上まで上がります」
- ✓2ヶ月後：超音波で石灰の完全除去を確認
3年間悩んでいたのが、こんなに早く解決するとは思いませんでした。最初からここに来ればよかったです。
よくある質問
Q1. 衝撃波を長く続けても石灰は消えますか？
固体の石灰は、放射状衝撃波をいくら続けても消えにくいです。石灰を完全除去するには石灰分砕吸入術が最も確実です。
Q2. 石灰を取り出したあとの穴はどうなりますか？
石灰が占めていたスペースは、時間とともに周囲の腱板組織が埋めていきます。再生注射の組み合わせで、腱板の強度が回復します。
他院で改善しなかった石灰もご相談ください
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李東奎 院長
延世大学校医学部卒 · 整形外科専門医 · IBSE認定 · 特許4件
かつて手術専門医として活躍し、非手術治療の可能性を追求するために転向。肩手術の限界を自身の経験から痛感し、プラチナムクリニックを設立。著書『肩の痛み 手術より運動』著者。