旋转肌腱袖撕裂的诊断中,“多少%”的大小固然重要,但更重要的是“哪一面”撕裂了。同样是30%撕裂,治疗方法可能完全不同。
旋转肌腱袖的两个面
旋转肌腱袖(主要是冈上肌腱)有两个面:关节内侧的“关节面侧”和外侧的“滑囊面侧”。
| 面 | 位置 | 特征 | 最佳治疗 |
|---|---|---|---|
| 关节面侧 | 关节内侧面 | 关节镜可见,血液循环差 | 缩小缝合术 |
| 滑囊面侧 | 关节外侧面 | 与滑囊接触,相对好修复 | 胶原蛋白贴片 |
| 完全撕裂 | 贯穿两面 | 肌腱完全断裂 | 视情况,可能需要手术 |
关节面侧撕裂——为什么注射治疗无效?
关节面侧撕裂是最难治疗的类型。注射治疗(类固醇、PDRN)可以减轻炎症,但无法修复结构。这就是注射后暂时好转,但很快复发的原因。
铂金的缩小缝合术——从根本上修复结构
铂金的缩小缝合术使用专利无结可吸收锚钉缝合线,将撕裂的关节面侧肌腱重新固定于骨骼。这是注射治疗无法做到的“结构修复”。
撕裂的位置决定治疗的成败。大小只是其次。
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了解详情李东奎 院长
延世大学医学院毕业 · 整形外科专科医生 · IBSE认证 · 专利4件
曾任手术专科医生,为追求非手术治疗的可能性而转型。亲身体会肩关节手术的局限后,创立铂金整形外科诊所。著书《肩痛 运动胜过手术》作者。