石灰化肌腱炎以“肩膀疾病中最疼的病”著称。有患者说“比骨折还痛”,也有人说“半夜疼醒,连叫救护车的想法都有了”。为什么石灰化肌腱炎会引起如此强烈的疼痛呢?
石灰是怎么形成的?
旋转肌腱袖在血液循环相对较差的“临界区”发生缺血,使局部细胞坏死。在这个过程中钙盐(磷酸钙)沉积,形成石灰。
疼痛为什么那么强烈?
石灰进入吸收期(液化)时,钙离子和炎症介质扩散到周围,引发急性炎症反应。此时的疼痛类似于痛风发作——局部炎症物质浓度急剧上升,刺激疼痛感受器。
石灰的3个阶段
| 阶段 | 石灰状态 | 疼痛 | 治疗 |
|---|---|---|---|
| 形成期 | 液状·牙膏状 | 非常剧烈 | 注射吸引可能 |
| 吸收期 | 粉笔·石膏状 | 相对减轻 | 专利破碎器械必须 |
| 慢性期 | 骨化 | 慢性疼痛 | 专利破碎器械 |
为什么夜间更疼?
夜间横躺时压迫冈上肌腱,同时血液循环相对减少,炎症物质不易稀释,疼痛更为集中。这就是夜间比白天更疼的原因。
石灰化肌腱炎的疼痛不是因为患者意志力弱。这是一种生理上不可避免的剧烈炎症反应。
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了解详情李东奎 院长
延世大学医学院毕业 · 整形外科专科医生 · IBSE认证 · 专利4件
曾任手术专科医生,为追求非手术治疗的可能性而转型。亲身体会肩关节手术的局限后,创立铂金整形外科诊所。著书《肩痛 运动胜过手术》作者。