こんにちは。整形外科専門医の李東奎院長です。 肩の石灰沈着性腱炎の非手術的治療について多くお調べになり、多くの方がご来院されます。 ご来院された患者様からさまざまなご質問をいただきますので… 一つ目。なぜ他の整形外科や大学病院ではあまり行っていないのですか？ 二つ目。他の整形外科や病院でも注射器で石灰を除去すると聞いていますが、違いはありますか？ 三つ目。本当に石灰が除去できるのですか？他の医院では、大きすぎる、または硬すぎる、粘りすぎているため除去できず、手術が必要だと言われたのですが？ 一つずつお答えしますと 一つ目。なぜ他の整形外科や大学病院ではあまり行っていないのですか？ まず、難しい処置です。石灰の性状と大きさによっては、単純に注射器で吸引することが不可能なため、石灰の性状に応じて砕砕（破砕）する方法が異なります。私が行っている石灰破砕吸引術を他の先生方にお教えしたり、一緒に行ってみたりしたこともありますが、私が10〜15分で終わる処置を、30〜40分かけても完了できないケースが多くありました。また、石灰の大きさによっては、一か所からだけでなく複数のポータルを利用して石灰を破砕・吸引しなければ成功する処置にならないのですが、これは豊富な経験が求められる部分であり…そのため、経験が不足しているほど時間がかかり難しいため、保存的治療のみにとどまったり、手術的に治療したりする場合があります。 二つ目。他の整形外科や病院でも注射器で石灰を除去すると聞いていますが、違いはありますか？ 単純に注射器で吸引する方法だけでは、すべての石灰を除去することはできません。 そのため私は、石灰をそれぞれの性状に応じて破砕できるよう、ガイドとドリルを特別に製作して使用しており、石灰が硬い場合でも、また石灰が非常に粘性が高い場合でも破砕することができ、ほぼすべての石灰沈着性腱炎を成功裏に治療しています。 私も当初は注射器だけでなんとかしようとしていましたが限界があり、それを解決するためにガイドとドリルを製作し、石灰破砕吸引術（私が命名した処置名です^^）を行うようになりました。その成功率は患者様がよくご存じです。 三つ目。本当に石灰が除去できるのですか？他の医院では、大きすぎる、または硬すぎる、粘りすぎているため除去できず、手術が必要だと言われたのですが？ 一回の処置でほとんどの石灰を除去することができ、石灰の性状に応じて破砕方法を変えて除去するため、硬い石灰であっても粘性の高い石灰であっても破砕して除去することができます。もちろん手術は必要ありません。 石灰でお苦しみの患者様が手術なしに完治されることを願っております。 江原道洪川から肩の石灰沈着性腱炎で非常につらい思いをされているとおっしゃりながら、私のもとへいらっしゃった方がいます。 1年以上、近くの病院で注射治療を何度も、体外衝撃波治療も何度も受けられ、徒手療法も多く受けられたとのことでしたが、それでも症状が改善せず、注射を打った時だけ一時的に楽になり、また痛みが悪化することを繰り返され、もはや耐えられないほどの痛みになってから私のもとへいらっしゃいました。（ほとんどの患者様がこのような状態でいらっしゃいます。） 通われていた病院では、もはや手術しか提供できる治療がないとして手術を勧められたそうです。 患者様は手術をすると装具も必要で入院もしなければならず、お仕事の都合でどうしても時間が取れないとおっしゃりながら、藁にもすがる思いで検索を通じて私を知り、どうかこの痛みから解放してほしいとおっしゃいました。 まず状態を確認してみましょう。
X線画像を見ると、赤い丸の中に白く大きな石灰が観察されます。 超音波を用いて石灰の正確なサイズと性状を確認しました。
超音波上、石灰の形状から粘性の高い石灰と判断され、横1.88×縦1.76cmの大きな石灰が観察されます。 石灰破砕吸引術を行うことにし、まず局所麻酔を施しました。上腕神経叢ブロックにより肩の部位のみを麻酔します。この麻酔だけで患者様は肩の痛みがなくなったとおっしゃり、このまま治ってほしいとのことでした（笑）。 そして静脈麻酔（鎮静）を行い、患者様が不安にならないようにします。 消毒後、超音波を使用して正確に石灰内へガイドを挿入し、破砕を行います。そして生理食塩水を用いて破砕された石灰を吸引します。
動画をご覧いただくと、破砕後に生理食塩水を用いて吸引している様子がわかりますが、最初は透明だった生理食塩水が、破砕されて吸引された石灰により白濁していくのが観察されます。 この作業を数回繰り返すことで、石灰のほぼすべてが吸引されます。 処置後の注射器の写真を見ると
注射器の下部に白く沈殿しているものが、吸引された石灰です。 処置後にX線撮影も行いました。
処置前に白く見えていた石灰がほぼすべて吸引され、ほとんど見えなくなっているのが観察されます。 このように石灰が吸引されると、石灰による炎症および炎症による圧力が軽減され、患者様は劇的に痛みが改善されます。 もちろん、石灰がなくなったため、石灰沈着性腱炎からも解放されるということです〜！！！ 処置後のX線画像と石灰が吸引された注射器の写真をお見せしたところ、大変感謝してくださり、痛みも改善し、あれほど苦しめられた石灰沈着性腱炎からようやく解放されると、これでやっとぐっすり眠れそうだとおっしゃってとても喜んでいただきました。 遠方からいらっしゃって良い結果でお帰りいただけたことが、私自身も大きな喜びでした。
石灰沈着性腱炎は石灰破砕吸引術で治療することができます。 石灰破砕吸引術は、江南・新沙駅の整形外科プラチナクリニックが正統であり、その発祥です。 石灰沈着性腱炎でお苦しみの患者様が手術なしに治療され、完治されることを願っております。 李東奎院長
