안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규원장 입니다. 어깨 석회성 건염의 비수술적 치료에 대해 많이 알아보시고 많이 찾아 오십니다. 오신 환자분들의 여러 질문들을 하시는데.. 첫째. 왜 다른 정형외과나 대학병원에서는 잘 하지 않나요? 둘째. 다른 정형외과나 병원에서도 주사기로 석회를 제거한다고 하는데 다른점이 있나요? 셋째. 정말 석회가 제거되나요? 다른 곳에서는 너무 커서 또는 너무 딱딱해서, 너무 찐득해서 제거가 안되고 수술해야 한다는 데요? 한가지씩 답변을 해 드리자면 첫째. 왜 다른 정형외과나 대학병원에서는 잘 하지 않나요? 우선 어렵습니다. 석회의 양상과 크기에 따라 단순히 주사기로 흡입하는 것이 불가능하기 때문에 석회의 양상에 따라 분쇄하는 방법이 다릅니다. 제가 하는 석회분쇄흡입술을 다른 의사선생님들께 가르쳐 보기도 하고 같이 해보기도 했는데 제가 10~15분 정도면 될 것을 30~40분이 되어도 못하시는 경우가 많으셨습니다. 또한 석회의 크기에 따라 한 군데로 하는 것이 아닌 여러 portal 을 이용하여 석회를 분쇄하고 흡입해야 성공적인 시술이 될 수 있는데 이것은 경험이 많이 요구되는 부분이라... 그래서 경험이 부족할 수록 시간이 많이 소요되고 어렵기 때문에 그냥 보전적 치료만 하거나 수술적으로 치료하는 경우가 있습니다. 둘째. 다른 정형외과나 병원에서도 주사기로 석회를 제거한다고 하는데 다른점이 있나요? 단순 주사기로 흡입하는 방법 만으로는 모든 석회를 제거할 수 없습니다. 그래서 저는 석회를 각각의 양상에 따라 분쇄할 수 있도록 가이드와 드릴을 특수제작해서 사용하고 있으며 석회가 딱딱하더라도 또는 석회가 너무 찐득하더라도 분쇄를 할 수 있으며 거의 대부분의 석회성 건염을 성공적으로 치료하고 있습니다. 저도 처음에는 주사기만으로 어떻게 해보려고 했으나 한계가 있었고 이를 해결하기 위해 가이드와 드릴을 제작해서 석회분쇄흡입술(제가 만든 시술 이름입니다.^^)를 하게 되었고 그 성공률은 환자분들이 더 잘 알고 계십니다. 셋째. 정말 석회가 제거되나요? 다른 곳에서는 너무 커서 또는 너무 딱딱해서, 너무 찐득해서 제거가 안되고 수술해야 한다는 데요? 한번의 시술로 대부분의 석회를 제거할 수 있으며 석회의 양상에 따라 분쇄를 다르게 해서 제거하기 때문에 딱딱한 석회든 찐득한 석회는 분쇄를 해서 제거할 수 있습니다. 당연히 수술은 필요가 없습니다. 석회로 고통받으시는 환자분들이 수술없이 완쾌되시길 바랍니다. 강원도 홍천에서 어깨 석회성 건염으로 너무너무 힘드시다고 하시면서 저한테 오신 분이 있습니다. 1년이상 동네 병원에서 주사치료도 수차례, 체외충격파 치료도 수차례 받으시고 도수치료도 많이 받으셨다고 하시면서 그런데도 증상이 좋아지지 않고 주사 맞을때만 잠깐 좋아지고 다시 통증이 악화되기를 반복하시다가 이제는 도저히 견딜수 없을 정도로 아프셔서 저한테 오신분이 있습니다. (대부분의 환자분들이 이렇게 오십니다.) 환자분께서 다니시는 병원에서 이제는 수술밖에는 해 줄수 있는 것이 없다고 수술을 권유받으셨다고 합니다. 환자분은 수술을 하게 되면 보조기도 해야 하고 입원도 해야 하고 본인의 일적으로 도저히 시간이 안되신다고 하시면서 지푸라기 잡는 심정으로 검색을 통해 저를 알게 되셨고 제발 이 통증에서 벗어나게 해 달라고 하셨습니다. 한번 상태를 보도록 하겠습니다.
X-ray 사진을 보면 빨간 원안에 하얗게 커다란 석회가 관찰됩니다. 초음파를 통해 정확한 석회의 크기와 양상을 살펴 보았습니다.
초음파상 석회의 모양이 보이는 양상으로 찐득한 석회로 판단되며 가로 1.88 * 세로 1.76cm 의 커다란 석회가 관찰됩니다. 석회분쇄흡입술을 하기로 하고 우선 부위마취를 하였습니다. 상완신경총 차단술로 어깨 부위만 마취를 하게 됩니다. 이 마취 만으로 환자분은 어깨 통증이 없어졌다며 이대로 낳았으면 좋다고 하시네요. ㅎㅎ 그리고 수면마취를 해서 환자분이 불안하지 않게 합니다. 소독을 한 후 초음파를 이용해 정확히 석회내로 가이드를 삽입하고 분쇄를 합니다. 그리고 생리식염수를 이용하여 분쇄된 석회를 흡입해 냅니다.
동영상을 보시면 분쇄를 하고 나서 생리식염수를 이용하여 흡입해 내는 영상인데 처음에 맑았던 생리식염수가 분쇄되어 흡수된 석회로 인해 뿌옇게 변하는 것이 관찰됩니다. 이러한 작업을 수차례 반복을 하게 되면 석회가 거의 대부분 흡수되게 됩니다. 시술 후 주사기 사진을 보면
주사기 아래로 하얗게 침전된 것이 흡수된 석회입니다. 시술 후 X-ray 촬영도 하였습니다.
시술전 하얗게 보이던 석회가 거의 다 흡수되어 잘 보이지 않는 것이 관찰됩니다. 이렇게 석회가 흡입되면 석회로 인한 염증, 염증으로 인한 압력이 감소되어 환자분은 드라마틱하게 통증이 좋아지게 됩니다. 물론 석회가 없어졌기 때문에 석회성 건염에 대해서도 해방되시는 것이지요~!!! 시술 후 X-ray 사진과 석회가 뽑인 주사기 사진을 보여드리니 너무너무 감사하다면서 통증도 좋아지고 지긋지긋했던 석회성 건염에서 이제 벗어날 수 있다면서. 이제 잠 좀 편하게 잘 수 있을 것 같다면서 좋아 하십니다. 지방에서 올라오셔서 좋은 결과로 귀원할 수 있게 되어서 저 또한 뿌듯했습니다.
석회성 건염은 석회분쇄흡입술로 치료할 수 있습니다. 석회분쇄흡입술은 강남 신사역 정형외과 플래티넘의원이 정석이며 시초입니다. 석회성 건염으로 고통받으시는 환자분들이 수술없이 치료되어 완쾌되시길 바랍니다. 이동규원장
