안녕하세요. 신사역 플래티넘의원 정형외과 전문의 이동규 원장입니다. 어깨 통증으로 검사를 받았더니 회전근개 부분파열이라는 말을 들으신 분들이 많습니다. 그런데 막상 치료를 시작하려고 하면 고민이 생깁니다. · “관절경 수술을 해야 하나요?” · “보조기를 몇 주 착용해야 한다면 회사/육아/일정이 안 되는데요.” · “주사치료, 충격파, 약은 많이 해봤는데 효과가 없었어요.” 이런 분들 중 검사 결과가 적합하다면, 비수술적 봉합(축소봉합술)에 더해 리제네텐(Regeneten) 시술을 병합하는 치료 전략을 논의할 수 있습니다. 오늘은 이 병합치료의 장점과 어떤 분께 고려되는지를 정리해드리겠습니다. --- 1) 회전근개 ‘부분파열’은 왜 치료가 까다로울까요? 부분파열은 “완전히 끊어진 전층 파열”과 다르게, 겉으로 보기엔 버틸 수 있어 보여 치료 시기가 늦어지는 경우가 많습니다. 하지만 실제로는 · 반복 사용 시 통증이 쉽게 재발하고 · 야간통(밤에 더 아픔)과 수면장애로 이어지며 · 시간이 지나면서 손상 범위가 커질 수 있습니다. 따라서 부분파열은 정확한 진단(초음파/엑스레이/MRI)과 함께, 생활 패턴(어깨 사용량)까지 고려한 맞춤 치료 설계가 중요합니다. [사진 삽입 위치]
--- 2) 축소봉합술이란? (비수술·무절개 ‘물리적 봉합’) 플래티넘의원의 어깨 인대(회전근개) 축소봉합술은 · **어깨 인대 내측부, 관절 부착면측(관절면측) 부분파열**을 대상으로 · **특허받은 콜라겐 봉합사**로 손상 부위를 **물리적으로 봉합**해주는 · **바늘 사이즈 특수 가이드**로 진행되는 **무절개 비수술 시술**입니다. 케이스에 따라 보조기 착용 없이, 다음날 샤워 등 일상복귀가 가능하다는 점은 바쁜 일정의 환자분들께 중요한 장점이 됩니다. [영상/사진 삽입 위치]
--- 3) 리제네텐(Regeneten) 시술이란? (외측부 파열 ‘보강’ 개념) 리제네텐(Regeneten) 시술은 회전근개(어깨 인대) 외측부 파열에서, 콜라겐 패치를 더해 파열된 힘줄의 재건을 돕고 힘줄 조직 자체를 더 두껍게 보강해주는 개념의 시술입니다. 즉, 단순히 “통증만 줄이는 치료”가 아니라, 손상 조직이 회복될 수 있는 환경을 더 유리하게 만들어 조직 보강/재건을 보조한다는 방향을 함께 고려합니다. 또한 리제네텐을 단독 시술하는 경우에는, 케이스에 따라 보통 2주~4주 어깨 보조기 착용이 필요한 경우가 있습니다. ※ 적용 여부/방법은 파열의 형태(내측/외측), 조직 상태, 동반 병변, 환자의 활동량에 따라 달라질 수 있습니다. [사진/영상 삽입 위치]
--- 4) ‘축소봉합술 + 리제네텐’ 병합치료의 장점 병합치료의 목적은 간단히 말하면, · **축소봉합술로 어깨 인대 내측면(관절면측) 및 인대 내부(실질내) 파열을 콜라겐 봉합사로 단단히 봉합(기계적 안정)**하고 · **리제네텐으로 외측부 파열/약화 부위에 콜라겐 패치를 더해 조직 보강/재건을 보조**하여 회전근개 부분파열에서 통증 감소 + 기능 회복 + 재발 위험 감소를 한번에 해결할 수 있습니다. 특히, 리제네텐을 단독으로 시행할 경우 보통 2~4주 보조기 착용이 필요한 경우가 있지만, 축소봉합술을 병행하면 케이스에 따라 리제네텐 이후에도 보조기 없이 빠른 일상복귀를 목표로 치료 전략을 세울 수 있다는 점이 핵심 장점입니다. 장점 1) “봉합”과 “회복 환경”을 동시에 노릴 수 있습니다 부분파열은 단순 염증 치료만으로는 반복 재발하는 경우가 있습니다. 병합치료는 구조적 안정(봉합)과 조직 회복 보조를 함께 고려합니다. 장점 2) 어깨 사용량이 많은 분에게 ‘회복 전략’을 더 촘촘히 세울 수 있습니다 어깨를 많이 쓰는 직업/운동/육아를 하시는 분들은, 통증이 잠깐 줄어도 바로 과사용으로 이어지기 쉽습니다. 병합치료는 치료 후 관리(사용량 조절 + 재활)까지 포함해 회복 전략을 더 촘촘히 설계하는 데 도움이 될 수 있습니다. 장점 3) “수술이 어려운 현실”을 가진 분들의 선택지를 넓힙니다 · 관절경 수술 후 보조기 착용이 어렵고 · 수술로 일정을 비우기 힘들며 · 기존 비수술 치료를 충분히 했지만 효과가 제한적이었던 분들 이런 분들 중 적합 케이스에서는 병합치료가 수술 전 단계에서 논의할 수 있는 치료 옵션이 될 수 있습니다. --- 5) 어떤 분들께 병합치료를 고려하나요? 검사 결과(부분파열 형태/조직 상태)가 적합하다는 전제 하에, 1) 관절면측 회전근개 부분파열이 확인된 분 2) 보조기 착용/장기 회복이 현실적으로 불가능한 분 3) 어깨 사용량이 많아 “빨리 일상복귀”가 중요한 분 4) 주사/충격파/약 등 기존 비수술 치료에 반응이 제한적이었던 분 5) 수술 전 마지막으로 비수술적 치료 옵션을 찾는 분 에서 병합치료를 상담하게 되는 경우가 많습니다. --- 6) 치료 후 관리: ‘별도 재활기간’보다 ‘퍼포먼스 회복’이 핵심입니다 부분파열 케이스는 보조기 착용이 필요 없는 경우가 많아, 별도의 재활운동 기간이 “필수”로 길게 잡히지 않는 경우도 있습니다. 다만 시술 전 통증으로 약해져 있던 어깨의 퍼포먼스를 회복하기 위해서는 재활운동을 하는 것이 도움이 됩니다. 플래티넘의원은 축소봉합술 후 12주간 온라인 재활 프로그램을 운영하여 단계별 운동 교육과 관리를 도와드립니다. 주의사항 체크리스트 · 통증이 줄었다고 갑자기 과사용하지 않습니다. · 통증 유발 동작(특정 각도/반복 동작)은 한동안 ‘반복’을 피합니다. · 라운드숄더(어깨 말림) 자세를 줄이고 견갑 안정화에 신경 씁니다. · 운동은 ‘빨리’보다 ‘안전하게, 꾸준히’가 더 중요합니다. --- 7) 자주 묻는 질문(FAQ) 10개 Q1. 회전근개 부분파열은 무조건 수술해야 하나요? A. 아닙니다. 부분파열의 형태와 조직 상태, 활동량, 동반 병변에 따라 치료 옵션이 달라집니다. Q2. 축소봉합술은 주사치료인가요? A. 단순 주사치료가 아니라, 특정 부분파열에서 특허 콜라겐 봉합사로 물리적 봉합을 목표로 하는 비수술 시술입니다. Q3. 리제네텐은 누구나 받을 수 있나요? A. 파열 형태/조직 상태/활동량에 따라 적합성이 달라집니다. 진단 후 결정합니다. Q4. 병합치료를 하면 회복이 더 빠른가요? A. ‘무조건 빠르다’라기보다, 봉합 + 회복 보조를 함께 고려해 회복 전략을 세우는 개념입니다. Q5. 다음날 샤워/출근이 가능한가요? A. 케이스에 따라 가능할 수 있으나, 개인 상태와 동반 병변에 따라 안내가 달라질 수 있습니다. Q6. 보조기를 꼭 해야 하나요? A. 부분파열 케이스에서는 보조기 착용이 필요 없는 경우가 많습니다. Q7. 운동(헬스/골프/테니스)은 언제부터 가능한가요? A. 통증/기능 회복 단계에 맞춰 단계적으로 진행합니다. 무리한 조기 복귀는 재발 위험을 높일 수 있습니다. Q8. 기존 주사/충격파가 왜 효과가 없었을까요? A. 통증의 핵심 원인이 염증만이 아니라 부분파열 자체이거나, 석회/충돌/유착이 동반되었을 수 있습니다. Q9. 병합치료가 안 맞는 경우도 있나요? A. 전층 파열이거나 파열 범위가 크고 조직 상태가 좋지 않은 경우, 다른 치료가 더 적합할 수 있습니다. Q10. 상담 전에 무엇을 준비하면 좋나요? A. 통증 시작 시점, 악화 동작, 야간통 여부, 치료 이력, 직업/운동 특성을 정리해오시면 도움이 됩니다. --- 마무리 회전근개 부분파열은 “그냥 참고 버티면” 시간이 해결해주는 문제가 아닌 경우가 많습니다. 특히 보조기 착용이 어렵거나, 어깨 사용이 많아 일정 조정이 힘든 분들은 현실을 반영한 치료 전략이 필요합니다. 검사 결과가 적합하다면, 축소봉합술 + 리제네텐 병합치료는 수술 전 단계에서 논의할 수 있는 비수술적 옵션이 될 수 있습니다. 정확한 검사로 현재 상태를 확인한 뒤, 가장 부담이 적고 효과적인 방법부터 순서대로 치료해보시길 권합니다.
