안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규 원장입니다. 오랜만에 글을 쓰게 되네요. 여러가지 준비를 하느라 이제야 글을 쓰게 되었습니다. 석회성 건염으로 많은 분들이 고생하고 있습니다. 하지만 저한테 치료 받으신 분들은 더 이상 석회성 건염으로 고통 받지 않으십니다. 석회를 한번에 해결할 수 있는 방법이 있기 때문입니다. " 석회분쇄흡입술" 제가 10년이상 개발하고 이름 붙인 시술입니다. 여기에 대한 기구 특허를 출원하게 되었습니다. 석회를 제거하기 위한 특수제작된 가이드, 특수제작된 드릴을 이용하여 석회를 분쇄하고 흡입해 내는 시술입니다. 석회분쇄흡입술을 하기 위해서는 마취가 필요합니다. 단순한 국소 마취로는 환자분의 통증이 너무 심하기 때문에 저는 상완신경총 마취를 하여 어깨 통증을 완전히 제어한 후에 시술을 진행합니다. 어깨석회성건염으로 통증이 너무 극심한 환자분께서 상완신경총 마취를 한 후 이렇게 통증이 없기만 해도 살겠다고 하신 말씀이 생각납니다. 석회분쇄흡입술을 할 초장기에는 단순 국소마취로만 진행했었는데 환자분께서 울면서 시술을 받으셨던 기억이 있어서 이러한 통증을 최소화하거나 아예 없는 상태로 시술을 고려하다 상완신경총 마취를 하고 진행하고 있습니다. 예전 수술하면서도 항상 고민해 오던 것이 당연히 수술, 시술을 하면 통증이 심하게 오는데 이걸 어떻게 하면 최소화할 수 있을까 고민했던 일들이 새록새록합니다. 참. 상완신경총 마취는 전신마취는 아니지만 그에 준하는 마취로 환자분의 상태를 의료진이 면밀히 관찰해야 하기 때문에 입원이 필요합니다. 충분한 관찰 후 안정이 확인되면 당일 퇴원가능하고 필요에 따라서는 하루 입원을 하기도 합니다. 마취를 한 후 석회내부로 특수제작된 기구(가이드, 특허출원)를 삽입하고 특수제작된 기구(석회분쇄용 드릴비트)를 이용하여 석회를 분쇄하게 됩니다.
영상에서도 적혀있듯이 특수제작된 가이드와 드릴을 이용하여 석회를 분쇄합니다.
석회를 분쇄하고 난 후 분쇄된 석회를 생리식염수를 이용하여 석회를 제거하게 됩니다.
환자 분들이 모든 석회가 다 제거가 되는냐. 석회의 단계에 따라 석회의 성질이 다르기 때문에 석회를 제거하지 못한다는 이야기를 들었다. 등등 많이 물으십니다.
석회분쇄흡입술은 석회성건염의 어느 단계이든 제거가 가능합니다. (특수제작된 기구와 노하우만 있다면 99% 석회제거가 가능합니다.) 이동규원장
석회성건염은 형성기, 휴지기, 흡수기 의 3단계로 진행히 됩니다. 형성기와 휴지기는 석회의 성질이 딱딱하기 때문에 일반적으로 주사기로 흡입한다고 해서 석회가 절대 제거되지 않습니다. 일부 환자분들이 "타병원에서 주사기로 흡입을 했는데 전혀 나오지 않았다." "석회가 너무 딱딱하기 때문에 스테로이드 주사로 통증만 줄이고 충격파 치료를 해보자" 등 이런 이야기를 많이 들었다고 하십니다. 제가 개발한 석회분쇄흡입술은 석회를 직접적으로 특수제작된 기구(가이드 및 드릴)를 이용하여 분쇄를 하고 흡입해 내기 때문에 형성기, 휴지기의 석회도 다 제거가 가능합니다. 흡수기의 석회는 찐득한 성질의 석회로 주사기로 흡입을 하면 어느 정도 제거가 됩니다. 하지만 찍득한 성질로 인해 힘줄 내부에 들러붙어 있어서 단순 흡입만으로는 전체적인 제거가 불가능합니다. 석회분쇄흡입술은 이러한 찐득한 석회도 힘줄의 손상을 최소화하면서 잔여 석회를 분쇄하고 흡입하기 때문에 흡수기의 석회도 다 제거가 가능합니다. 그럼 하나씩 예를 들어 보여드리겠습니다. 먼저 석회의 흡입이 안된다고 또는 어렵다고 한 형성기 석회 사례부터 보겠습니다. 형성기 석회성 건염의 사례를 보여드리겠습니다.
X-ray 상에서 빨간 원안의 하얗게 보이는 것이 석회입니다.
초음파 상에서 보면 초음파는 고체성질을 투과 하지 못하기 때문에 뼈같이 단단한 물질 밑으로는 검게 보이게 되는데 형성기 석회의 경우 딱딱하기 때문에 뼈처럼 석회 밑으로는 검게 보이게 됩니다. 환자는 1.76 * 0.99 cm 크기의 단단한 석회였으며 석회분쇄흡입술로 치료를 했습니다.
영상에서 보이듯 형성기의 석회는 단단하기 때문에 아무리 흡입하려고 해도 석회가 제거되지 않습니다. 석회분쇄흡입술은 이러한 경우라고 석회를 특수제작된(특허출원) 기구를 이용하여 석회를 분쇄하기 때문에 형성기의 단단한 석회라고 제거할 수 있습니다.
영상에서와 같이 석회를 분쇄하고 하면 형성기의 석회는 단단한 석회기기 때문에 빠져나올때 분필가루처럼 흡입되는 모습이 관찰됩니다. 석회를 분쇄를 하면 가루처럼 되어서 생리식염수를 통해 제거가 됩니다.
석회분쇄흡입술을 하고 나서 추출된 석회를 찍은 주사기 사진입니다. 가루처럼 분쇄된 형성기의 단단한 석회가 주사기 밑으로 가라앉아 침전이 된 것이 관찰됩니다.
치료 전 후 사진을 비교해 보면 빨간 원안의 석회가 파란 원안에서는 거의 보이지 않고 석회가 깔끔하게 제거된 것이 관찰됩니다. 또 다른 형성기 어깨 석회성건염 케이스를 보여드리겠습니다.
X-ray 에서 빨란 원안에 커다란 석회가 관찰됩니다. 마찬가지고 초음파로 석회의 크기와 양상을 파악하고 형성기 석회로 판단하였습니다. 석회분쇄흡입술을 통해 석회를 제거하였습니다.
영상에서와 같이 석회를 먼저 분쇄를 하고 생리식염수가 담긴 주사기를 이용하여 분쇄된 석회는 제거하게 됩니다. 처음에 맑았던 주사기가가 석회가 흡수되면서 점점 뿌옇게 변해가는 것이 관찰됩니다.
석회분쇄흡입술을 하고 난 후 주사기 사진입니다. 하얀 가루같은 석회가 주사기 밑으로 가라앉은 것이 관찰됩니다.
치료 전 후 X-ray 를 비교해 보면 빨간 원안에 있던 석회가 파란 원안에서는 보이지 않는 것이 관찰됩니다. 형성기 어깨 석회성 건염이라도 석회가 딱딱하더라도 석회분쇄흡입술로 석회를 제거할 수 있습니다. 딱딱하기 때문에 일반적으로 주사기로 석회를 제거하는 것은 불가능합니다. 그렇기 때문에 많은 환자분들이 다른병원에서 "석회가 단단해서 제거할 수 없다.", "주사, 충격파로 견뎌보자.", " 아니면 수술해야 한다." 이런 말들을 들으십니다.
하지만 저는 석회분쇄흡입술로 단단한 형성기의 석회라도 제거할 수 있습니다. 이동규원장
그럼 휴지기 단계의 석회성 건염의 케이스도 보도록 하겠습니다.
X-ray 상에서 빨란 원안에 하얗게 보이는 것이 석회이며 위치상 극하근에 위치한 석회로 판단됩니다.
초음파를 보면 형성기 석회성건염과 마찬가지로 딱딱하기 때문에 석회 밑으로 검게 관찰됩니다. 하지만 약간 형성기 석회보다 석회의 모양이 아래쪽으로 관찰되는 양상으로 휴지기의 석회로 판단됩니다. 역시 딱딱한 석회이기 때문에 단순 주사 흡입만으로는 석회가 제거되지 않습니다. 많은 환자분들이 타병원에서 석회 제거술을 받으셨다고 하는데 통증이 더 심해지고 석회의 크기는 그대로라고 하시면서 내원하십니다. 어떻게 받으셨는지 여쭈어 보면 주사기로 먼저 뽑으려고 하다가 석회가 제거되지 않아서 주사기로 여러번 찌른 후 충격파 치료를 여러번 받고 다시 검사했는데 석회가 흡수되지 않아서 다시 주사기로 찌르고 충격파 치료를 받는 것을 반복하셨다고 합니다. 증상도 좋아지지 않고 석회도 없어지지 않아서 답답해서 저한테 오셨다고 하시는 분들이 많이 계십니다. 또 이렇게까지 열심히 치료 받았지만 결국 치료 받던 병원에서 수술하자는 이야기를 들으시고 저한테 오시는 분들도 많습니다. 이렇게 딱딱한 석회라도 특수제작된 기구와 노하우만 있다면 석회를 제거할 수 있습니다. 위의 케이스에서도 석회분쇄흡입술을 진행하였습니다.
위의 영상에서 보면 형성기의 석회보다 뭔가 덩어리가 나온다는 느낌의 석회가루들이 흡입되는 것을 관찰할 수 있습니다. 형성기의 석회와 조금 다른 양상의 석회입니다.
석회분쇄흡입술을 하고 난 후 주사기 사진을 보면 많은 양의 석회가 흡입된 것이 관찰됩니다.
시술 전 후 X-ray 를 보면 빨간원 안의 석회가 파란원안에서는 보이지 않습니다. 석회가 거의 다 제거된 상태입니다. 또 다른 휴지기의 어깨석회성건염의 사례를 보여드리겠습니다.
X-ray 에서 보면 역시 빨간 원안에 커다랗고 하얗게 보이는 석회가 관찰됩나다.
영상에서도 석회가 가루가 아닌 약간 덩어리 같은 석회들이 흡입됩니다. 휴기기 석회의 양상입니다. 형성기와 휴지가의 석회처럼 단단한 석회라도 제가 개발한 특허받은 특수제작된 기구를 이용하여 석회를 분쇄하고 제거할 수 있습니다.
시술 후 주사기 사진을 보면 엄청난 양의 석회가 추출된 것이 관찰됩니다 .
치료 전 후 사진을 보면 석회가 깔끔하게 제거된 것이 관찰됩니다. 형성기의 단단한 석회 뿐만 아니라 휴지기의 딱딱한 석회도 석회분쇄흡입술로 석회를 제거할 수 있습니다. 형성기나 휴지기의 석회가 딱딱해서 제거 할 수가 없다고, 그렇기 때문에 스테로이드 주사 등으로 통증만 제어하고 충격파 치료만으로 치료를 해 온 환자분들에게 석회분쇄흡입술로 이러한 딱딱한 석회도 제거가 가능하다고 말씀드립니다. 석회성건염을 수술없이 치료하기 위해 열심히 공부하고 연구하고 개발한 결과 석회분쇄흡입술을 만들고 필요한 기구를 만들어서 지금은 거의 완성형에 가까운 노하우와 기구를 가지고 환자분들에서 석회성건염을 수술없이 치료하고 있습니다. 이번에는 흡수기의 어깨석회성건염 치료 케이스를 보여드리겠습니다.
X-ray 를 보면 빨간 원 안에 형성기와 휴지기 와는 다른 양상의 석회가 관찰됩니다. 약간 농도도 얕은 듯한 느낌 이라고 할까요. 하도 석회성 건염 사진을 많이 봐서 이제는 X-ray 만 보도고 석회의 성질을 어느정도는 파악합니다. 그래도 정확한 상태와 크기, 위치를 파악하기 위해 초음파 검사를 시행합니다.
초음파 사진을 보면 이전 초음파 와는 다르게 석회의 모양이 다 보이고 석회가 하얀 신호강도로 보입니다. 가로 2.44 cm * 세로 1.45 cm 크기의 커다란 흡수기의 석회가 관찰됩니다. 석회분쇄흡입술로 치료를 하였습니다.
흡수기의 석회는 찐득한 석회로 주사기로 어느정도 흡입이 되는 경우도 있으나 너무 찐득해서 주사기 입구가 막히는 경우도 있고 조금 빠져 나오고 잔여 석회는 안나오는 경우도 허다합니다. 석회분쇄흡입술은 흡수기의 석회내로 흡입 전 먼저 찐득한 석회를 더 묽게 만들어 주는 약물을 주입하고 석회를 흡입합니다. 그 후 잔여 석회는 특수제작된 기구를 이용하여 분쇄를 하여 최대한 제거할 수 있는 석회를 다 제거하게 됩니다.
주사기 사진을 보면 가루 형태의 석회가 아닌 덩어리진 석회의 모습이 관찰됩니다. 흡수기의 석회는 찐득하기 때문에 제거 후 모습도 형성기와 휴지기의 석회와는 다른 양상으로 보입니다.
치료 전 후 사진을 보면 빨간 원안의 흡수기의 어깨석회가 파란 원에서는 완벽하게 제거된 것이 관찰됩니다. 또 다른 흡수기의 어깨석회성건염의 케이스를 보여드리겠습니다.
역시 빨간 원 안에 커다란 흡수기의 석회가 관찰됩니다. 역시 석회분쇄흡입술을 시행하였습니다.
영상을 보면 치약이 빠져 나오듯 석회가 빠져 나오는 것이 관찰됩니다.
흡수기의 석회는 찐득해서 주사기로 흡입후 관찰해 보면 덩어리 진 듯한 모습을 보입니다. 두번째 주사기가 처음 흡입해서 추출된 덩어리져서 나온 석회이며 나머지는 분쇄를 하고 난 후 추출된 석회입니다. 나머지 분쇄 후 나온 석회가 양이 더 많은 것이 관찰됩니다. 즉, 단순 흡입만 해서 석회는 어느정도 제거했다고 해도 남아있는 석회가 훨씬 많을 수 있습니다. 석회분쇄흡입술은 이러한 잔여 석회도 모두 분쇄를 해서 제거할 수 있으며 최대한 제거할 수 있는 석회를 모두 제거합니다.
흡수기 어깨석회성건염의 치료 전후 사진을 보면 완벽하게 석회가 제거된 것이 관찰됩니다. 물론 미세하게 남아있는 잔여 석회가 있습니다. 이러한 잔여 석회는 자연스럽게 흡수될 수도 있으며 시술 이 후 체외충격파 치료를 병행하면 완벽하게 제거될 수 있습니다. 어깨 석회성건염의 단계에 따른 석회분쇄흡입술의 모든 케이스를 보여드렸습니다. 각 2개의 케이스만 보여드렸지만 이보다 훨씬 많은 케이스를 경험하였습니다. (이제까지 1만건 이상의 케이스를 한 것 같습니다.) 안타까운 케이스도 있었는데 석회성건염으로 수술을 받으셨는데 수술하고 나서도 통증이 계속 있었다고 하셨습니다. 그 증상이 점점 심해지다 수술 후 3개월차에 더 심해져서 저한테 오셨습니다. 검사를 해보니 석회가 아직 남아 있다 라고 하니 수술한 병원에서 재발되었다고 했다고 합니다. 음... 그런데 그보다 더 큰 문제는 석회제거를 했던 회전근개가 파열이 된 것이었습니다. 아무래도 석회를 수술적으로 치료하려면 회전근개 파열에 준하는 수술이 진행되고 석회를 제거하기 위해서는 절삭기라는 갈아내는 수술기구를 이용하게 되는데 힘줄이 손상될 수 밖에 없습니다. 석회의 크기가 크다면 힘줄 손상은 더더욱 클 수 밖에 없고 힘줄이 약해지거나 치유가 잘 되지 않을 경우 힘줄 파열이 발생될 수 있습니다. 처음에 석회분쇄흡입술을 했더라면 이런 합병증 없이 치료될 수 있었을 것이라 생각되지만 이미 파열이 많이 진행되어서 수술적 치료를 권고해 드렸습니다. 석회성건염은 수술하는 질환이 아니라고 생각합니다. 이유는 수술없이도 석회를 제거할 수 있기 때문입니다. 수술하게 되면 힘줄손상이 불가피하게 발생되고 또 다른 합병증이 발생될 수도 있습니다. 이 블로그 글에서 모든 석회성건염의 단계에서 석회가 제거될 수 있음을 보여드렸습니다. 석회성건염으로 고통받지 않으시고 또 이차적으로 문제가 발생되지 않으셨으면 좋겠습니다.
어깨 석회성건염에서 어떤 단계의 석회든 석회분쇄흡입술로 치료할 수 있습니다. 어깨 석회성건염은 특수제작된 기구와 노하우만 있으면 99% 제거할 수 있습니다. 이동규원장
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