안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규 원장입니다. 어깨 석회성 건염은 앓아 보신 분들은 아시겠지만 통증이 극심하게 나타납니다. 통증이 극심하지 않더라도 지속적인 통증과 일상생활에서의 불편감이 지속되면서 삶의 질이 엄청나게 떨어지게 됩니다. 그래서 환자분들이 치료를 위해 병원을 내원하게 됩니다. 그런데 안타까운 것은 대부분의 병원에서 통증주사, 체외충격파치료 정도만 합니다. 물론 상태에 따라 이것 만으로도 좋아지는 경우도 있습니다. 또 석회의 크기가 큰경우 이런 치료(주사, 충격파)로는 안되기 때문에 수술적 치료를 권유받습니다. 제 입장에서는 안타까운 일입니다. 석회성 건염의 근본적 치료는 석회를 제거하는 것입니다. 그래서 보전적으로 우선 통증을 잡기위해 통증주사를 하고 체외 충격파 치료를 통해 석회를 제거하려고 합니다. 하지만 체외충격파 만으로 석회가 제거되는 경우는 그리 많지 않습니다. 그래서 환자분들이 주사 맞고 조금 괜찮아 졌다가 다시 재발되고, 또 주사맞고 괜찮아 졌다가 또 재발되고... 이렇게 반복되면서 통증이 재발되면서 본인의 활동도 일생적인 생활도 점점 안좋아 지게 되면서 삶의 질이 엄청나게 떨어지게 됩니다. 이렇게 반복되면 이제는 수술을 하자는 이야기를 듣게 됩니다. 수술할 상황도 안되고 수술하기 싫어서 이렇게 치료 받는데 이제 수술밖에 답이 없다는 이야기를 듣게 되면 정말 환자분들은 침울해질 수 밖에 없습니다. 또 석회의 크기가 커서 병원에 가자마자 수술해야 한다는 이야기를 들어시는 분들도 많습니다. 석회성 건염의 수술은 힘줄내 석회를 제거하는 것이기 때문에 힘줄을 가르고 들어가서 석회를 제거합니다. 이때 관절경 수술을 많이 하고 석회를 제거하기 위해 절삭기라는 기구를 사용하게 되는데 석회만 제거되면 참 좋겠으나 석회는 힘줄내 사이사이에 침투되어 있기 때문에 정상적인 힘줄도 손상되게 됩니다. 또한 석회의 크가가 클수록 힘줄을 더 크게 가르고 들어가야 하기 때문에 힘줄 손상도 더 커지게 됩니다. 어떤 환자분은 석회가 너무 커서 수술을 하셨는데 힘줄 손상 때문에 적당히(?) 제거했는지 여전히 석회가 남아있었고 통증이 계속 지속되어 저한테 오셨습니다. 비수술적으로 석회성 건염을 치료하는 "석회분쇄흡입술"을 받으시고 통증에서 해방된 경우도 있었습니다. 어깨 석회성 건염은 비수술적으로 치료할 수 있습니다. 바로 석회분쇄흡입술로 치료할 수 있습니다. 그럼 케이스를 보여드리겠습니다. 50대 여자 환자 분이셨고 2년동안 석회성 건염으로 고생을 하셨던 분입니다. 아플때마다 주사를 맞으셨고 체외충격파 치료도 수십차례 받으셨다고 했습니다. 하지만 통증이 재발되었고 결국 수술하자는 이야기 들으시고 저한테 오셨던 분입니다. 지방에서 오셨는데 내원당시 통증이 너무 심해서 팔을 움직일 수 도 없어 하셨습니다.
X-ray 사진을 보니 빨간 원 안에 노란 화살표로 표시된 부위에 하얀것이 보이는데 이것이 석회입니다. 상당히 큰 사이즈의 석회가 관찰됩니다. 근본적으로 해결하기 위해 석회분쇄흡입술을 시행하였습니다.
석회분쇄흡입술의 실제 시술 영상입니다. 처음에는 덩어리 같은 하얀색의 석회가 나오는 것이 보이고 석회를 분쇄한 후 맑은 생리식염수를 이용하여 씻어내듯 반복적으로 물을 넣었다 뺏다를 반복하면 맑은 물이 석회로 인해서 뿌옇게 변하는 것을 관찰할 수 있습니다.
실제 시술시 초음파를 보고 시술을 하게 되는데 초음파 영상을 자세히 보시면 석회가 불룩불룩하게 부풀었다 가라앉았다를 반복하게 되는데 처음에는 석회내가 하얗고 뿌옇게 보이다가 마지막으로 가면서 석회 내부에 뿌연것이 없고 깔끔하게 부풀었다 가라앉는 것이 관찰됩니다. 즉 제거할 수 있는 석회는 모두 제거되었다는 의미입니다.
동영상에서 보이는 작업은 여러개의 주사리를 이용하여 반복적으로 하게 되고 시술 후 주사기 사진을 보면 주사기 밑에 하얗게 가라앉은 많은 양의 석회가 관찰됩니다.
시술 후 촬영한 X-ray 를 보면 시술전 보이던 석회가 없어진 것이 관찰됩니다.
시술 전 후 사진을 같이 비교해 보면 더 명확하게 석회가 제거된 것이 관찰됩니다. 환자분은 저한테 내원했을때 통증때문에 팔도 못움직이셨는데 시술 후 웃으면서 팔도 움직여지고 통증도 엄청 줄었다며 좋아하셨습니다. 그리고 시술 전 후 사진을 보여드리면서 석회가 없어진것과 주사기 사진을 보여드리니 진작 이런 치료를 받았어야 했다면서 엄청 고마워 하셨습니다. 어깨 석회성 건염으로 고통받으시는 환자분들이 수술없이 완치될 수 있는 그날까지 열심히 노력하겠습니다 .
어깨 석회성 건염은 수술없이 근본적으로 치료할 수 있습니다. 석회분쇄흡입술
