こんにちは。整形外科専門医の이동규（イ・ドンギュ）院長です。 肩の石灰沈着性腱炎でお悩みの方が本当にたくさんいらっしゃいます。 海外からも当院へお越しになる方が多く、外国では治療を受けることが非常に難しいとおっしゃいます。 整形外科専門医に診てもらうには2ヶ月以上待たなければならず、一般的な治療では改善が見られず、治療を受けようとすると費用が非常に高くて手が出ないとのことです。 本日ご紹介する患者様はイギリスからお越しになった方で、肩の石灰沈着性腱炎で大変つらい思いをされているにもかかわらず、イギリスでは整形外科専門医に診てもらうまで2ヶ月以上待たなければならず、その間どれだけ薬を飲んでも効果がないとおっしゃって当院を受診されました。 イギリスでは専門医の診察を受けるだけで診察料が600ポンド（日本円で約10万円相当）かかるとのことでした。笑 日本では1,000円もかからないのに…改めて、両国間の診療報酬の大きな差を感じました。 イギリスからお越しになった患者様の状態を確認してみました。
X線画像では、赤い丸の中に非常に大きな石灰化が認められます。これほど大きい場合、痛みが相当強かったことと思います…イギリスからずっと我慢してお越しいただき、本当にお疲れ様でございました。
超音波で大きさと所見を確認しました。横×縦 2.27×3.33cmという非常に大きな石灰化が認められ、石灰の形状が全体的に確認できる粘稠性のある石灰と判断されます。 数日後にイギリスへ戻られる必要があり、迅速な治療を希望されたため、石灰を非手術的に除去する石灰破砕吸引術を実施しました。 石灰破砕吸引術については、下記リンクにて詳しく説明しております。 https://blog.naver.com/9690067/223461116411
🔗 https://blog.naver.com/9690067/223461116411映像をご覧いただくと、挿入したシリンジ内に破砕された石灰が吸引されてくる様子が確認できます。透明だったシリンジが、破砕された石灰で徐々に満たされ、次第に白濁していくのが観察されます。石灰を特別に製作されたガイドおよびドリルを用いて破砕し、生理食塩水を使って吸引する処置であり、これを繰り返し行います。
処置後のシリンジの写真を見ると、底に白く沈殿しているものが吸引された石灰です。非常に大量の石灰が除去されました。 処置後にX線撮影を行いました。
X線画像を見ると、青い丸の中の石灰がほぼ完全に除去されているのが確認できます。 比較してもう一度ご覧いただきます。
比較してみると、処置前に大きく見えていた石灰がほぼ消失しているのが確認できます。 患者様は、石灰も除去され、痛みも解消されたと大変喜んでいらっしゃいました。 イギリスへ帰国される前にもう一度ご来院いただきましたが、痛みもなく非常に良好とのことでした。残存石灰に対しては、体外衝撃波療法を追加で推奨いたしました。 海外からも私のブログをご覧になってお越しいただく患者様が相当いらっしゃり、大変嬉しく思います。
肩の石灰沈着性腱炎は、石灰破砕吸引術により非手術的に治療することができます。 イ・ドンギュ院長
