こんにちは。整形外科専門医の李東奎院長です。 肩の石灰沈着性腱炎で本当に長期間苦しんでいる方がとても多くいらっしゃいます。 私のところにいらっしゃる多くの患者様は、数年間にわたり石灰沈着性腱炎で注射治療を数十回、体外衝撃波治療も数十回受けたにもかかわらず、繰り返し痛みが再発したり、改善されない方々です。 石灰が非常に大きかったり、硬い性質の場合、いくら注射や衝撃波治療を行っても、うまく治療できません。 一般的に行われる体外衝撃波治療は、細胞振動による血流改善を通じた組織の治癒と、石灰の細胞単位での吸収を促すものです。 石灰が非常に大きかったり、硬い場合、衝撃波だけで石灰を消失させることはほぼ不可能です。 また、石灰を溶かす注射を受けたとおっしゃる方がいますが、そのような注射は存在しません。 おそらくステロイド注射を石灰内に注入するもので、ステロイド薬の効果により石灰による炎症が軽減され、痛みが和らぐものです。 当然ながら石灰がなくなるわけではないため、痛みが繰り返し再発します。 経験された患者様の方がよくご存知のことと思います。 石灰沈着性腱炎は、石灰を取り除くことが治療です。 とてもシンプルな原理です。 石灰沈着性腱炎は、石灰による炎症により腱内の圧力が上昇し、激しい痛みを引き起こします。 石灰を物理的に除去することで、根本的に石灰沈着性腱炎を治療することができます。 では、石灰はどのように除去すべきでしょうか？ 手術が必要なのでしょうか？ 石灰沈着性腱炎は非手術的に除去することができます。 まさに石灰破砕吸引術によって、石灰を非手術的に除去することが可能です。 石灰破砕吸引術とは 石灰を非手術的に、特別に製作されたガイドおよびドリルを使用して破砕し、吸引除去する処置です。 https://blog.naver.com/9690067/223417573353
🔗 https://blog.naver.com/9690067/223417573353本日ご紹介するケースも、石灰沈着性腱炎で数年間にわたり注射治療を多く受け、衝撃波治療も多く受けた患者様です。 もうこれ以上耐えられないとおっしゃって、私のクリニックにいらっしゃった方でした。 地方からお越しになった方で、なぜこのような治療を行う病院が地方にはないのかとおっしゃりながら、どこに行っても手術しか勧められないとこぼされていました。 石灰のせいでとても辛いのに、仕事の都合で手術はできない状況で、非手術的に治療したいけれどできる場所がないため、注射治療と衝撃波治療を繰り返し受けてきたとのことでした。 石灰沈着性腱炎は、手術なしに非手術的に治療することができます。 患者様の状態を確認しました。
X線画像を見ると、大きな石灰が回旋筋腱板の後方側に存在していることが確認されました。 超音波検査によりサイズと性状を確認しました。
横1.76cm、縦1.06cmの大きな石灰があり、超音波が透過しない硬い性質の石灰が確認されました。 このように硬い石灰の場合、体外衝撃波治療では治療できません。また、単純に注射器を用いて石灰を除去することもできません。 石灰破砕吸引術は、石灰内にガイドを挿入し内部の石灰を破砕するため、硬い石灰であっても除去することができます。 腕神経叢麻酔により肩部位の麻酔を行います。処置への恐怖感や不安感を取り除くため、静脈麻酔（鎮静）も併せて実施しました。 超音波を用いて正確に石灰内にガイドを挿入し、特別に製作されたドリルを使用して石灰を破砕します。 破砕後、生理食塩水を用いて破砕された石灰を吸引除去します。
映像を見ると、破砕された石灰が粉末状になって注射器から出てくるのが確認できます。このように硬い石灰であっても、特別に製作されたドリルを使用して破砕するため、石灰を除去することができます。
石灰を除去した注射器の写真です。このように石灰を除去すると、石灰が抜けた回旋筋腱板内に空洞が残りますが、これが再び腱として再生されることで、健康な回旋筋腱板へと回復することができます。そのため、石灰を除去した後に組織を治癒する注射治療を処置と同時に行い、石灰が除去されると同時に腱が再生されるよう治療しています。 石灰破砕吸引術を行った後、X線検査を再度実施しました。
青い丸の中を見ると、以前に見えていた石灰が消失しているのがわかります。 石灰がほぼ完全に除去されたことが確認されます。
比較してご覧いただくと、より明確に石灰が除去されたことが確認できます。 患者様は、数年間苦しんでこられた石灰沈着性腱炎がこのように一度の処置で解決されたと、大変喜んでいらっしゃいました。 これで痛みなく生活できると、とても喜んでおられました。 石灰沈着性腱炎は、石灰を除去することが明確な治療方法です。 しかし、単純な注射治療や衝撃波治療だけでは解決できないケースがほとんどです。 かといって、手術は負担が大きく、条件が整わない方も多くいらっしゃいます。 石灰破砕吸引術は、このような石灰沈着性腱炎を非手術的に治療する処置です。 一度の処置で石灰沈着性腱炎を治療することができます。 部位麻酔で行うため当日治療が可能であり、翌日から日常生活への復帰が可能です。
もう石灰沈着性腱炎で苦しまず、一度の処置で痛みから解放されることを願っています。 李東奎院長
