안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규원장 입니다. 어깨 석회성 건염으로 정말 오랜기간 고생하시는 분들이 너무 많습니다. 저한테 오시는 많은 환자분들이 수년간 석회성 건염으로 주사치료도 수십차례, 체외충격파 치료도 수십차례 했으나 반복적으로 통증이 재발되거나 호전되지 않는 분들입니다. 석회가 너무 크거나, 딱딱한 성질일 경우 아무리 주사, 충격파 치료를 한다고 해도 잘 치료되지 않습니다. 흔히 하는 체외충격파 치료는 세포진동을 통한 혈류개선에 의한 조직의 치유, 석회의 세포단위 흡수를 유도하는 것입니다. 석회가 너무 크거나, 딱딱한 경우 충겨파 만으로는 석회를 없애는 것이 거의 불가능합니다. 또 석회를 녹이는 주사를 맞았다고 하는데 그런 주사는 없습니다. 아마도 스테로이드 주사를 석회내로 주입하는 것으로 스테로이드 약물 효과로 인해 석회로 인한 염증이 감소하게 되면서 통증이 줄어들게 되는 것입니다. 당연히 석회가 없어지지 않기 때문에 통증이 반복적으로 재발하게 됩니다. 격어보신 환자분들이 더 잘 아실거라 생각합니다. 석회성 건염은 석회를 없애는 것이 치료입니다. 아주 간단한 원리 입니다. 석회성 건염은 석회로 인한 염증으로 인해 힘줄내 압력이 증가하게 되면서 엄청난 통증을 유발합니다. 석회를 물리적으로 제거를 해 주면 근본적으로 석회성 건염을 치료할 수 있습니다. 그럼 석회는 어떻게 제거해야 할까요? 수술을 해야 할까요? 석회성 건염은 비수술적으로 제거할 수 있습니다. 바로 석회분쇄흡입술 로 석회를 비수술적으로 제거할 수 있습니다. 석회분쇄흡입술 이란 석회를 비수술적으로 특수제작된 가이드 및 드릴을 이용하여 분쇄를 하여 흡입해 내는 시술입니다. https://blog.naver.com/9690067/223417573353
🔗 https://blog.naver.com/9690067/223417573353오늘 보여드릴 케이스도 석회성 건염으로 수년간 주사치료도 많이 받고 충격파 치료도 많이 받은 환자분 입니다. 이제는 도저히 견딜 수 없다고 하시면서 저한테 내원하신 분이었습니다. 지방에서 올라오신 분인데 왜 이런 치료를 하는 병원이 지방에는 없냐고 하시면서 다들 수술만 권유한다고 하소연 하십니다. 석회때문에 너무 힘든데 하는 일로 인해 수술은 못하는 상황이시라고 비수술적으로 치료를 하고 싶은데 하는 곳이 없어서 주사치료, 충격파 치료 계속 받았다고 하십니다. 석회성 건염은 수술 없이 비수술적으로 치료 할 수 있습니다. 환자분 상태를 체크해 보았습니다.
X-ray 를 보니 커다란 석회가 회전근개의 후방쪽에 있는 것이 관찰되었습니다. 초음파를 통해 크기와 양상을 체크하였습니다.
가로 1.76cm, 세로 1.06cm 크기의 커다란 석회가 있으며 초음파가 투과되지 않는 딱딱한 성질의 석회가 관찰되었습니다. 이렇게 딱딱한 석회일 경우 체외충격파 치료로는 치료 되지 않습니다. 또한 단순히 주사기를 이용해 석회를 제거할 수도 없습니다. 석회분쇄흡입술은 석회내로 가이드를 삽입하고 내부의 석회를 분쇄를 하기 때문에 딱딱한 석회라도 제거를 할 수 있습니다. 상완신경총 마취를 통해 어깨 부위 마취를 합니다. 시술의 두려움이나 불안감을 없애기 위해 수면마취도 같이 시행하였습니다. 초음파를 이용하여 정확히 석회내로 가이드를 삽입하고 특수제작된 드릴을 이용하여 석회를 분쇄합니다. 분쇄를 하고 난 후 생리식염수를 이용하여 분쇄된 석회를 흡입해 냅니다.
영상을 보면 분쇄된 석회가 가루처럼 되어서 주사기로 빠져 나오는 것이 관찰됩니다. 이렇게 딱딱한 석회라도 특수 제작된 드릴을 이용하여 분쇄를 하기 때문에 석회를 제거할 수 있습니다.
석회를 제거한 주사기 사진입니다. 이렇게 석회를 제거하게 되면 석회가 빠진 회전근개 내가 빈공간으로 남게 되는데 이것이 다시 힘줄로 재생되어야 다시 건강한 회전근개로 회복될 수 있습니다. 그래서 석회를 제거하고 난 후 조직을 치유하는 주사치료를 시술과 동시에 진행해서 석회가 제거됨과 동시에 힘줄이 재생될 수 있게 치료하고 있습니다. 석회분쇄흡입술을 한 후 X-ray 검사를 다시 시행하였습니다.
파란 원안을 보면 이전에 보이던 석회가 사라진 것이 보입니다. 석회가 거의 완벽하게 제거된 것이 관찰됩니다.
비교해서 보시면 더 명확하게 석회가 제거된 것이 확인됩니다. 환자분께서는 수년동안 고생해 오던 석회성 건염이 이렇게 한번의 시술로 해결되었다면서 너무 기뻐하십니다. 이제 통증 없이 살 수 있다고 너무 좋아하셨습니다. 석회성 건염은 석회를 제거하는 것이 명확한 치료 방법입니다. 하지만 단순 주사치료나 충격파 치료 만으로는 해결되지 않는 경우나 거의 대부분입니다. 그렇다고 수술은 너무 힘들고 여건도 안되는 분들이 많습니다. 석회분쇄흡입술은 이러한 석회성 건염을 비수술적으로 치료하는 시술입니다. 한번의 시술로 석회성 건염을 치료할 수 있습니다. 부위마취를 하기 때문에 당일 치료가 가능하며 다음날 부터 일상으로 복귀가 가능합니다.
이제 석회성 건염으로 고통받지 말고 한번의 시술로 통증에서 벗어나시길 바랍니다. 이동규원장
