何ともなかった肩がある日突然激しく痛み始めた場合、肩の石灰沈着性腱炎を疑うことができます。 肩の石灰沈着性腱炎とは、カルシウムが腱の部位に徐々に蓄積し、 次第に硬い石のように石灰化するとともに、肩に炎症と痛みを引き起こす疾患です。 肩の石灰沈着性腱炎は腱のある関節であればどこにでも生じる可能性がありますが、 主に肩に多く発生します。
数ヶ月から1年以上にわたって肩の痛みに悩んでいるにもかかわらず、正確な原因が見つからない場合は、 肩の石灰沈着性腱炎を疑うことができます。 肩の石灰沈着性腱炎の痛みは、石灰がある程度蓄積して硬い石のようになった後、 徐々に溶け出すときが最も強くなります。 私たちの体は石灰を除去するために石灰の周囲に血管を新生し、活発な炎症反応が 現れることで、痛みが極度に増強されます。 肩の石灰沈着性腱炎が生じると、激しい肩の痛みにより生活の質が大きく低下します。 肩の石灰沈着性腱炎の発症初期には、薬物療法や物理療法などで症状を改善することができます。 しかし石灰が慢性化し、肩の中で持続的に炎症を引き起こす場合は、 石灰破砕吸引術や体外衝撃波などによって石灰を除去する根本的な治療が必要となります。
肩の石灰沈着性腱炎の治療は、痛みの原因である腱部位の炎症を緩和し、石灰を除去することが必要です。 痛みの程度と期間、そして石灰の大きさに応じて肩の石灰沈着性腱炎の治療方針を決定します。 まず、石灰があっても痛みがないか軽微な場合は、ほとんどの場合、消炎鎮痛薬を服用しながら 体外衝撃波や徒手療法などの物理療法を含む非手術的な肩の石灰沈着性腱炎治療によって痛みを改善することができます。 ただし、石灰の大きさが1〜2cm以上で肩の痛みが強い場合、1年以上痛みが持続する場合などは、 保存的な肩の石灰沈着性腱炎治療では効果が得られないため、専用の針を用いて石灰を細かく砕いて 除去する根本的な肩の石灰沈着性腱炎治療が必要となります。 石灰破砕吸引術とは？
石灰を注射針で穿刺して細かく破砕し、吸引して除去する肩の石灰沈着性腱炎の治療法であり、 関節鏡手術と比較して施術時間が比較的短く、根本的に石灰を除去できる 効果的な肩の石灰沈着性腱炎の治療方法です。 ただし、石灰破砕吸引術の際に腱内に入り込んだ石灰をすべて除去することは困難です。 腱の間に組織が介在した状態で石灰が沈着しているため、すべて除去してしまうと 健康な腱まで損傷するおそれがあります。
石灰破砕吸引術によって可能な限り最大限に石灰を細かく破砕し、 シリンジで破砕された石灰を吸引した後、周囲組織と異物を十分に洗浄してから、 残存した石灰が自然に細胞へ吸収されるよう体外衝撃波治療を行う必要があります。 体外衝撃波は衝撃波エネルギーを疼痛部位に伝達し、血管新生および血流量を増加させることで 症状を改善し、損傷した組織を再生する治療方法です。 石灰が注射針で吸引するには小さすぎる場合や、症状の程度が重篤でない場合にも 体外衝撃波治療のみを施行することができます。 また、石灰破砕吸引術によって石灰を除去した場合、除去した分だけ腱にスペースが生じるため、 追加的な腱再生治療も並行して行うことで、肩の石灰沈着性腱炎の再発を防ぐことができます。 このように肩の石灰沈着性腱炎は、効果的な非手術的治療法を用いることで 手術なしに治療することができます。
肩の石灰沈着性腱炎治療である石灰破砕吸引術後のアフターケアについては、 石灰が生じる原因を考えると、答えが早く見えてきます。 肩の石灰沈着性腱炎が生じる原因は、腱への血流制限によるものです。 肩の石灰沈着性腱炎の治療後は、腱への血流が十分に確保できるよう、定期的に運動を行うことが推奨されます。
