誰でも一度は肩の痛みを感じることがあります。 時間が経てば解消される単純な筋肉痛や疲労による痛みだと 軽く見過ごしてしまうこともあるかもしれませんが、肩の痛みが長期間続く場合は回旋筋腱板断裂などの疾患が 疑われるため、病変が生じていないか早急な検査による診断を受ける必要があります。 私たちの体の中で唯一360度回転が可能な部位が肩です。 この肩の回転に必要な筋肉が、棘上筋・棘下筋・肩甲下筋・小円筋の計4つです。 この4つの筋肉をまとめて回旋筋腱板と呼びます。
回旋筋腱板の上には肩峰という肩の骨があり、 肩峰と筋肉の間の摩擦を軽減し、関節をスムーズに動かすことができる滑液包があり、 肩を保護しています。しかし、外傷や肩の過度な使用により退行性変化が現れ始めると、 滑液包と回旋筋腱板の部位に炎症が生じ、筋肉と腱が弱くなります。 これにより筋肉と肩峰が衝突し、肩峰下インピンジメント症候群が発生し、靱帯にまで損傷を与えます。 回旋筋腱板が断裂・損傷したからといって、必ずしも手術的治療を検討するわけではありません。
患者の年齢・症状・職業などの指標も考慮した上で、MRI・超音波などの画像検査によって 回旋筋腱板断裂の範囲を確認し、すべての事項を考慮して治療方法を決定します。 ほとんどの場合、回旋筋腱板断裂の初期には疼痛の軽減と関節可動域の回復に重点を置き、 段階的に筋力を強化できる運動を行う方法で部分的な回旋筋腱板断裂の治療を開始します。 また、従来よく知られているプロロセラピーを実施することもできます。 その例として、靱帯増殖注射・靱帯再生注射などが知られています。 これらの治療は、部分的な回旋筋腱板断裂のサイズが小さい場合に良好な結果を示すこともあります。 しかし、回旋筋腱板断裂の中でも判断が難しいケースがあります。 手術を行うには回旋筋腱板断裂のサイズが小さく、注射治療だけで良好な結果を得るには 回旋筋腱板断裂の状態が芳しくない場合です。 あるいは、回旋筋腱板断裂に対して注射治療を行ったにもかかわらず治癒が得られず、 再び疼痛が始まる場合です。 このように回旋筋腱板断裂の保存的治療を行っても疼痛がコントロールできない場合、 部分断裂が完全断裂するまで待ってから手術的治療を行うという話を聞かれたこともあるかと思います。 しかし、骨髄刺激再生術によって、腱が完全に断裂してから手術的治療を行わなくても、 部分的な回旋筋腱板断裂の段階で十分に治療し、健康な肩を維持することができます。 まさに自分自身の体をそのまま活用して回旋筋腱板断裂の腱を治療する骨髄刺激再生術です。
骨髄刺激再生術とは、肩の回旋筋腱板断裂がある場合に、超音波ガイド下で正確な部位を確認した後、 肩の骨に小さな穴を複数作成する治療法です。 そうすることで、穴からさまざまな成長細胞が放出されます。 わかりやすく説明すると、自家幹細胞を用いて損傷した腱を再生・治癒させる治療方法です。 回旋筋腱板断裂に対する骨髄刺激再生術の核心は、 断裂部位に正確にターゲティングを行い、どれだけ骨髄刺激を加えられるかです。 超音波によって正確な位置を把握することが非常に重要であり、適切な深さで均一に穴を作成し、 骨髄が滲出できるよう誘導することが重要です。
回旋筋腱板断裂に対する骨髄刺激再生術を施行し、患者の腱断裂の状況に応じて 適切な追加プロロセラピーが加えられることで、 回旋筋腱板断裂していた部位が正常に近い状態まで回復したことが観察されます。 もはや回旋筋腱板断裂だからといって完全断裂するまで待ってから手術を受けるのではなく、 骨髄刺激再生術によって、ご自身の体をそのままに健康な肩へと回復されることをお勧めします。
