こんにちは。整形外科専門医の이동규院長です。 本日は、肩の石灰沈着性腱炎を非手術的に治療する石灰破砕吸引術についてご説明します。 石灰破砕吸引術とは、文字通り石灰を破砕して吸引する処置です。 超音波ガイド下で石灰の位置を正確にターゲティングした後、注射器を用いて石灰を破砕し、生理食塩水で洗い流すようにして石灰を吸引する処置です。
以前にもご覧いただいた映像ですが、超音波を使用して石灰の位置を正確にターゲティングした後、注射器を石灰内に挿入します。そして注射器を用いて石灰を破砕します。その後、生理食塩水を使って石灰を洗い流すように吸引する方法で処置が進められます。
実際の処置映像です。映像をご覧いただくと、注射器の内部に白いものが少しずつ出てくる様子が確認できます。石灰を破砕した後、注射器に少しずつ圧力をかけながら生理食塩水を押し込んでは引き出すという方法を繰り返し行います。最初は透明だった注射器の液体が次第に白く濁っていきますが、これは石灰が抜け出て注射器に吸引されているためです。
処置中の超音波画像をご覧いただくと、赤い円の中で何かが膨らんだり縮んだりを繰り返しているのが確認できます。 超音波画像の右側に白い線が見えますが、これが石灰内に挿入された注射器です。この注射器を通じて生理食塩水を注入・吸引することで、石灰が除去されていきます。 肩の石灰沈着性腱炎は、このように石灰破砕吸引術で治療することができます。 石灰破砕吸引術は、術者の経験および手技の習熟度によって結果に差が生じる場合があります。 石灰の状態が非常に硬く、十分に破砕できずに石灰を除去できない場合もあり、 石灰が大きすぎる、あるいは小さすぎるために正確にターゲティングができず、結果が不良となる場合もあります。
石灰破砕吸引術後の注射器内部をご覧いただくと、黄色い矢印で示された部位に石灰が確認されます。 このように石灰を除去した後は、X線画像上でもすぐにその結果を確認することができます。
左側の赤い円内に黄色い矢印で示されている白く大きな石灰が、右側の青い円内では確認されないことが観察されます。
石灰沈着性腱炎は、石灰破砕吸引術で治療することができます。
