안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규원장 입니다. 어깨, 어깨죽지 등과 같은 부위에 근육통이 발생 하여 병원에 방문 하였는데도 구조상 특이한 문제점이 없다고 이야기 들으셨던 분들은 근막통증증후군을 의심해볼 수 있습니다. 근막통증증후군의 다른 명칭은 근막동통증후군 이라 불리며 근막통증증후군 발병위치는 어깨 근육통 이외에도 전신의 모든 근육에서 발생 될 수 있습니다. 머리 두피의 통증 보다는 어깨나 목 부위에 어깨 근육통을 주로 유발 하고 이러한 증상이 심해질 경우 목근육을 따라 뻐근하며 뒤통수가 당기는 증상 까지 생길 수 있습니다.
근막통증증후군이 발생 하는 원인은 근육을 둘러 싸고 있는 얇은 막인 근막에 크고 작은 스트레스가 가해지며 근육이 과도 하게 긴장 되고 심각할 경우 손상 까지 초래 하며 근육 세포 내의 칼슘 농도 조절에 이상이 발생 하면서 부터 시작 됩니다. 근육의 일부분이 지속적으로 위축 되면 대사산물이 증가 되며 그 결과 근육 주위의 혈관이 압박 받으며 혈류감소가 생기게 됩니다. 일반적인 근육통은 근육이 과하게 많이 쓰이면서 젖산이 쌓여 발생 하는 반면에 근막통증증후군은 근육이 스트레스를 받아 긴장 하거나 오랫동안 같은 자세를 반복적으로 취하게 되면서 근육이 반복적으로 수축 하며 타우트 밴드 라는 근육을 감싸는 근막에 단단한 띠를 형성 하게 만들고 그 타우트밴드 안에 통증을 유발 하게 만드는 통점유발점이 활성화 되며 발생하게 되는 것 입니다. 통상적인 원인은 지속적으로 나쁜자세를 취하거나 반복적인 근육의 움직임 으로 혈액 순환이 원활하게 이루어 지지 않으며 그로 인해 근육이 과하게 수축 되며 통증을 유발 하게 된다고 보고 되어 있습니다.
올바르지 않은 자세 이외에도 어깨 근육통을 유발하는 원인은 만성적인 스트레스, 운동부족, 갑상선 기능의 저하, 비타민 결핍, 교통 사고 처럼 순간적으로 생기는 근육의 긴장이 계속 지속 될 경우 등 다양합니다. 근막통증증후군의 증상은 보통 근육 깊숙이 쑤시는 듯 한 어깨 근육통 입니다. 날씨가 춥거나 흐릴때 기압의 영향을 받아 어깨 근육통은 더욱 악화 될 수 있습니다. 오십견처럼 어깨가 잘 올라가지 않거나 어깨 관절의 운동 범위에 제한이 오기도 합니다. 근육의 스트레스로 호발 되는 질병인 만큼 근육이 작은 압력에도 쉽게 뭉치고 근력이 약해 지게 됩니다. 머리를 지탱하고 있는 목, 어깨 주변의 근육이 당겨 집중력이 떨어 지게 됩니다. 근막통증증후군이 심할 경우 눈물, 콧물 등과 같은 타액이 분비 되기도 합니다. 목 주변 근육의 과도한 스트레스로 인해 심각한 두통 및 어지럼증 이명, 눈의 피로들이 바로 근막통증증후군 증상에 해당 됩니다. 어깨 근육통 유발하는 근막통증증후군 진단은 환자가 느끼는 증상 으로 유추가 가능 합니다. 오히려 최첨단 영상 장비인 MRI나 X-RAY ,CT, 초음파 등 과 같은 검사를 시행 해도 근막통증증후군을 판별하긴 힘듭니다. 어깨 근육통과 같은 증상이 발현 되었다면 전문의의 검진을 통해 통증이 유발 하는 부위를 찾아 치료를 해야 합니다.
근막통증증후군의 치료는 증상에 따라 달라집니다. 어깨 근육통 등과 같은 느껴지는 증상이 가벼울 경우는 근육에 스트레스가 가지 않도록 간단한 휴식 이나 마사지를 통한 근육의 과한 긴장감을 부드럽게 이완만 해도 어깨 근육통등과 같은 증상이 쉽게 나아질 수 있습니다. 소염 진통제나, 근육 이완제를 복용 하기도 하며 기초적인 물리치료를 시행 하여 근육층의 피로를 풀어 주는것도 좋습니다. 물리치료의 목적은 따듯한 습포를 통증 유발 지점에 대주거나 레이저나 적외선 치료기기를 통해 통증 부위에 온열을 쬐어 근육의 이완을 촉진 시킬 수 있습니다.
하지만 증상의 정도가 이미 중증이라면 식염수와 국소마취제 스테로이드 주사액을 혼합 하여 통증을 유발 하는 부위에 주사 하는 통점 주사 치료도 시행 해볼 수 있습니다. 빠르고 드라마틱한 증상 개선을 위해서는 이에 따른 개선을 위해 전문 치료사의 도수치료도 고려 해볼 수 있습니다. 근막통증증후군이 생기는 이유 중 가장 큰 원인이 자세적인 요인이기에 잘못된 자세로 인해 근육의 지속적인 수축과 과한 이완 으로 인해 근육 자체에 대한 혈액 순환이 제한된 것만 도수치료로 잘 풀어줘도 통증은 절감 될 것입니다. 결국 근막통증증후군의 치료의 핵심은 통증 완화 입니다. 그리고 더이상 재발 되지 않기 위해 자세를 올바르게 쓸수 있도록 가이드라인을 제시 해주는것 입니다. 자세에 대한 교정이나 근육을 이완 하고 수축하는 근육의 발란스를 맞춰 줄수 있는 도수 및 재활 운동 치료가 매우 중요 합니다. 치료 중에는 근막통증증후군의 예방법도 미리 숙지 해두고 익히는것도 좋습니다. 근육의 스트레칭과 운동을 생활화 하고 가급적 생활에서 과한 스트레스를 받지 않는것이 좋습니다. 장시간 같은 자세를 유지 해야되는 일을 하고 있다면 규칙적으로 쉬는 시간을 두고 어깨, 목 근육을 풀어 주는것이 예방 방법 중 하나 입니다.
근막통증증후군의 통증을 유발 하는 자세는 당연히 피하시는것이 좋습니다. 내 몸에 스트레스를 일으키는 원인을 파악하고 대처 하는 방법도 필히 필요 합니다. 근육을 긴장 시키는 가장 큰 원인은 바로 스트레스 입니다. 우리 몸은 외부로 부터 스트레스를 받으면 그걸로 인해 내몸을 보호 하기 위해 자연스레 과하게 긴장 하게 됩니다. 스트레스의 형태가 육체적 또는 정신적 이던 몸이 스트레스를 받지 않도록 늘 좋은 마음을 가지고 생활 하는 것이 좋습니다.
