안녕하세요. 정형외과 전문의 이동규 원장입니다. 석회성 건염에 대한 치료로 석회분쇄흡입술에 대한 문의가 많아 졌습니다. 정말 효과적인지, 다른병원에서는 너무 단단해서 수술해야 한다. 너무 커서 수술해야 한다. 등등 이런것도 가능한지 물어보십니다. 석회분쇄흡입술은 외국에서도 'Ultrasono guided Barbotage' 또는 'Ultrasound guided Lavage' 라고 명칭이 있을 정도로 많이 하는 시술입니다. 논문을 살펴보면
2019년에 발표된 논문을 살펴보면 어깨 석회성 건염의 치료로 석회분쇄흡입술과 체외충격파, 스테로이드 주사의 치료에 대한 결과를 비교하였습니다. 석회분쇄흡입술은 체외충격파와 비교하였을때 통증에 대해 단기간, 장기간에서도 탁월한 통증 감소를 보였다고 합니다. 또한 스테로이드 주사와도 비교하였을때 기능적인 면에서 탁월한 회복을 보인다고 보고되었습니다.
결론적으로 이야기 하면 석회분쇄흡입술은 체외충격파 치료나 스테로이드 주사 단독 치료보다 훨씬 효과적인 치료라고 보고하고 있습니다.
너무 당연한 이야기라 특별히 설명드릴 말이 없습니다. 석회성 건염의 치료는 석회를 없애는 것이 치료인데 그냥 염증 주사나 충격파 보다 당연히 석회를 분쇄해서 제거하는 석회분쇄흡입술이 더 효과적일 수 밖에 없습니다. 또 다른 연구를 보면
2014년 발표된 이 논문에서도 "석회분쇄흡입술은 안전한 시술이며 매우 성공률이 높으며 합병증이 발생할 가능성은 낮다" 라고 보고하고 있고, "체외충격파나 관절경하 석회제거수술과 비교 결과는 없느나 논문의 결과에 따라 석회성 건염에서 치료는 석회분쇄흡입술을 추천한다" 라고 결론 짖고 있습니다. 저는 석회분쇄흡입술을 10년 넘게 해 와서 석회의 크기나 양상에 상관 없이 성공률이 높습니다. 석회의 양상에 따라 분쇄를 다르게 할 수 있도록 특수 가이드와 특수 팁을 제작해서 시술을 하고 있습니다. 초기에는 생각만큼 석회가 제거되지 않는 경우도 있었고 시간도 오래 걸리기도 했지요.. 지금은 경험이 많이 생겨서 그런지 석회도 잘 제거되고 시간도 그리 오래 걸리지 않게 되었습니다. 케이스를 하나 보여드리겠습니다. 62세 여자환자로 극심한 어깨 통증으로 저한테 오셨습니다. 석회성 건염을 이미 진단을 받으시고 수술적 치료를 권고받고 수술이 무섭다고 해서 비수술적으로 치료하고 싶어서 검색해서 저한테 내원하셨던 분입니다.
석회분쇄흡입술을 하여 석회를 제거하였습니다.
시술 후 사용된 주사기를 보면 노란색 화살표로 표시된 하얗게 보이는 것이 석회입니다. 가장 좌측에 있는 것이 제일 먼저 사용한 주사기 이며 가장 많이 제거가 되었습니다. 그리고 순차적으로 조금식 적어지는 것이 관찰됩니다. 이렇게 석회를 제거하고 나서 X-ray 를 다시 검사하였습니다.
시술전 원안에 있던 석회가 파란원안에 거의 보이지 않는 것이 관찰됩니다. 시술 전후 사진을 다시 비교해 보겠습니다.
두 사진을 비교해 보면 석회가 없어진 것이 확인이 됩니다. 환자분은 즉각적으로 통증이 좋아졌으며 아파서 올리지 못했던 어깨를 시술 후 잘 움직여 진다며 엄청 기뻐하셨던 것이 기억납니다.
어깨 석회성 건염은 석회분쇄흡입술로 치료될 수 있습니다.
