こんにちは。整形外科専門医の理事長、イ・ドンギュです。 肩の石灰沈着性腱炎と診断され、苦しんでいる患者様がたくさんいらっしゃいます。 激しい痛みが来るときは、腕を切り落としてしまいたいほど、非常に強い痛みを伴う疾患です。 これほど強い痛みがある場合、患者様は注射を打って一時的に痛みを和らげるか、手術によって石灰を除去する治療を受けることになります。 しかし、注射を打ったからといって石灰がなくなるわけではありません。 また、石灰沈着性腱炎は手術なしで治療できる疾患であるため、外科的治療も必要ありません。 では、石灰沈着性腱炎を手術なしでどのように治療するのでしょうか？ それが石灰破砕吸引術です。 肩の石灰沈着性腱炎を非外科的に治療する処置で、痛みの原因となっている石灰を手術なしで除去できる処置です。 詳しい内容は以下のリンクをご参照ください。 https://blog.naver.com/9690067/223257109207
🔗 https://blog.naver.com/9690067/223257109207それでは、症例をご紹介いたします。 ご紹介する症例は、2年間にわたり石灰沈着性腱炎で苦しまれた方です。 痛みのある際に注射を打って一時的に改善されるも再び痛みが再発し、また注射を打ってまた再発するということを繰り返されていました。 その後、注射を打っても痛みが持続するようになり、通院されていた病院で手術を勧められ、私のところへ来院されました。 状態を確認してみましょう。
X線画像を見ると、赤い円の中に大きな白い石灰が確認されます。 超音波を用いて石灰の状態とサイズを測定しました。
2.95×1.80 cmという非常に大きな石灰が確認され、超音波が透過しない硬い性状の石灰と判断されます。 石灰のサイズも大きく、長期間苦しまれており、何より痛みが強く日常生活が困難な状態であったため、石灰破砕吸引術を実施しました。
疼痛管理のため部分麻酔（腕神経叢ブロック）を行った後、鎮静下で患者様の不安を取り除きながら処置を進めます。 超音波で確認しながら石灰に対して正確に特注のガイドを挿入し、特注のドリルを使用して内部の石灰を破砕します。破砕後、滅菌生理食塩水を注入・吸引することを繰り返し、破砕された石灰を除去します。 除去後のシリンジの写真をご覧ください。
黄色い円の中の白く沈殿している物質が、破砕されて吸引された石灰です。 処置後にX線撮影を行いました。
処置前に見られた非常に大きな石灰がほぼすべて除去されているのが確認できます。
並べてみると、石灰が除去されたことがより明確に確認できます。 患者様は処置後、シリンジに吸引された石灰の写真と処置後のX線画像をご覧になりながら、2年間あれほど辛かったのに、こんなに一度に手術なしで石灰を解決できる方法があったのかと、感謝の言葉をおっしゃっていました。 そして、なぜ他の病院や先生方はこのような治療をされないのかとお尋ねになりました。 この処置は経験を要する処置です。そして難易度の高い処置です。 私も複数の先生方に指導・教育を行ってきましたが、なかなかうまくいかないものでした。 石灰をまったく除去できない先生もいらっしゃいました。 現在は、より効率的に石灰を除去するために私が開発した特注のドリルとガイドを使用して石灰破砕吸引術を実施しており、その結果も患者様にも私自身にも満足のいくものとなっています。
肩の石灰沈着性腱炎は、石灰破砕吸引術によって手術なしで一度に解決することができます。 イ・ドンギュ院長
